Foutmelding inloggen eHealth

Contactgegevens

Foutmelding inloggen eHealth

Bekijk op Google Maps

Foutmelding inloggen eHealth

Het is mogelijk dat je een foutmelding krijgt bij het inloggen met je e-ID. Sluit dan je internetbrowser volledig. Stop eerst je kaart in je e-ID lezer en probeer dan opnieuw in te loggen.

Info nodig of een zorg aanvragen?

Wil je een vraag of een zorgaanvraag doorgeven? *

Voornaam

Naam

Provincie

Telefoonnummer

E-mailadres

Gegevens patiënt

Voornaam

Naam

Straat

Huisnr

Postcode

Gemeente

Provincie

Telefoonnummer

E-mailadres

OPGELET: De velden bij 'gegevens contactpersoon' enkel invullen indien de contactpersoon verschilt van de patiënt.

Gegevens contactpersoon

Voornaam

Naam

Telefoonnummer

E-mailadres

Gelieve me te contacteren per

Telefoon

E-mailadres

Vraag

Omschrijving van mijn zorgnood

Laat dit veld leeg