Aanvraag uitoefening rechten van betrokkene

form.antibot { display: none !important; } You must have JavaScript enabled to use this form.

Wil je jouw rechten van de betrokkene uitoefenen? Contacteer ons via dit formulier

Vul onderstaand formulier in om een verzoek in te dienen over de verwerking van je persoonsgegevens door het Wit-Gele Kruis.

Naam *

Voornaam *

Provincie *

Telefoonnummer *

E-mail *

Welk recht wil je inroepen *

Vul hier extra informatie in

Voeg bijlage toe

Om een bijlage toe te voegen, klik je op eerst op 'Bestand kiezen' en kies je het juiste bestand. Vervolgens klik je op de knop 'Uploaden'. Als laatste stuur je het formulier in via de knop 'Indienen'.
Bestanden moeten kleiner zijn dan 2 MB.
Toegestane bestandstypen: gif jpg jpeg png pdf doc docx xls xlsx.

Laat dit veld leeg