Pilootproject nieuwe financiering thuisverpleging
De thuisverpleging staat voor een belangrijke hervorming. Het pilootproject artikel 56 wordt voor de sector thuisverpleging wat de New Deal betekende voor de huisartsgeneeskunde. Het RIZIV zette op 1 juni een belangrijke stap met de start van een pilootproject rond een nieuw financieringsmodel, dit samen met de sector en andere stakeholders. We pleiten als Wit-Gele Kruis al jaren voor een transparanter en correcter vergoedingssysteem dat beter aansluit bij de realiteit van de zorg en afgestemd is op de zorgnoden van de patiënt. We ondersteunen dit project dan ook graag door er actief aan deel te nemen.
Waarom deze hervorming nodig is
De huidige financiering van thuisverpleging vertrekt vanuit de nomenclatuur. In de praktijk betekent dit dat prestaties en voorschriften vaak het uitgangspunt vormen, eerder dan de reële zorgnoden van de patiënt. Dat leidt tot een aantal structurele knelpunten:
- De focus ligt te sterk op hygiënische zorgen, waardoor andere noden onderbelicht blijven.
- Samenwerking tussen zorgverleners krijgt weinig tot geen financiële ondersteuning
- De koppeling tussen tijdsinvestering en vergoeding is onvoldoende realistisch
- Er gaat te veel tijd naar administratie.
Dit model botst steeds vaker met de complexe zorgvragen van vandaag. Dat bewijst dat we niet langer moeten vertrekken vanuit de prestaties, maar van de zorgnoden van de patiënt.
Wat houdt het pilootproject in?
- Het pilootproject onderzoekt gedurende ongeveer twee jaar hoe een alternatieve financiering in de praktijk werkt.
- Er wordt gewerkt met een piloot- en controleafdeling binnen een veilige ‘experimenteerruimte’.
- Het nieuwe model omvat twee soorten financiering:
- activiteitenfinanciering: een vast uurtarief op basis van effectief gepresteerde tijd
- praktijkfinanciering: ondersteuning op basis van kwaliteitskenmerken, zoals vorming, elektronisch dossier en patiëntenbesprekingen.
- Naast de KATZ-schaal wordt ook de BELRAI-screener ingezet. Indien nodig volgt een meer uitgebreide Home Care-inschaling. Deze inschalingen gebeuren steeds door een verpleegkundige die hiervoor opgeleid werd. Waar mogelijk is het ook een verpleegkundige die de patiënt kent. Zo ontstaat een realistischer zorgbeeld.
- Het project zet sterk in op dataverzameling. Deze gegevens vormen de basis voor de wetenschappelijke evaluatie door het KCE en moeten inzicht geven in de haalbaarheid en impact van het model.
Impact op samenwerking met huisartsen
Voor u als huisarts blijft de impact in eerste instantie beperkt.
- Pilootafdeling: Zoersel - We testen het model actief in de[TV1] gemeenten Zoersel, Schilde, Brecht, Malle, Zandhoven, Ranst en Wijnegem. De impact voor de patiënten is zeer beperkt. Ook financieel verandert er voor hen zeker niets. Huisartsen uit deze regio ontvingen hierover al extra communicatie[TV2] [FJ3] .
- Controleafdeling: Mol - Hier blijft de werking ongewijzigd. De betrokkenheid beperkt zich tot dataverzameling.
- Zuiderkempen - Via het Wit-Gele Kruis Limburg maakt ook Tessenderlo deel uit van het pilootproject. Bent u als huisarts actief in deze regio? Ook hier kan u met het nieuwe systeem in aanraking komen.
Vooruitblik
Dit pilootproject biedt geen garanties voor de definitieve financiering in de toekomst. Het creëert wel de noodzakelijke ruimte om te testen, bij te sturen en te leren.
Voor organisaties zoals het Wit-Gele Kruis van Antwerpen, die al langer pleiten voor een financiering die vertrekt vanuit de zorgrealiteit, vormt dit alvast een belangrijke stap. De ambitie is duidelijk: een model dat samenwerking ondersteunt, kwaliteit versterkt en toelaat om flexibeler in te spelen op de noden van patiënten.