URL : https://www.witgelekruis.be/praktische-informatie/voordelen-en-tegemoetkomingen-in-de-thuiszorg/chronische-zorg/diabetes-voordelen-en-tegemoetkomingen/diabetesconventie

Diabetesconventie

Een diabetesconventie is een overeenkomst tussen het RIZIV en een multidisciplinair team binnen een ziekenhuis met het oog op het stimuleren van zelfcontrole en het verlenen van educatie aan een welomschreven groep diabetespatiënten (vnl. type 1 en 2, die intensief behandeld worden met insuline). Ook vrouwen met zwangerschapsdiabetes kunnen in de conventie opgenomen worden.

Voorwaarden

Om hierop aanspraak te maken moet je voldoen aan onderstaande voorwaarden:

  • je hebt diabetes en bent 16 jaar of ouder
  • je krijgt drie of meer injecties per dag met insuline en/of andere injecteerbare bloedsuikerverlagende middelen of je krijgt minstens twee injecties inspuitingen per dag in combinatie met een ernstige medische aandoening. Er bestaan uitzonderingen op deze regels. Deze staan hier niet vermeld. Raadpleeg hiervoor de website van het RIZIV → afhankelijk van jouw behandeling oordeelt de arts-specialist of je voor de diabetesconventie in aanmerking komt en tot welke groep (A, B of C) je behoort
  • je gaat minstens één keer per jaar op consultatie bij de specialist
  • je wordt begeleid door een multidisciplinair team binnen een gespecialiseerd centrum en je huisarts
  • je doet een minimum aantal bloedsuikermetingen per maand; het aantal bloedsuikermetingen hangt af van de groep (A, B of C) waarin je  bent opgenomen
  • je ondergaat jaarlijks preventieve onderzoeken (voeten, nieren, ogen, …)
  • je hebt een globaal medisch dossier bij je huisarts

Procedure

Je arts-specialist vult een aanvraagformulier in, jij ondertekent dit en stuurt dit samen met een medisch verslag naar je ziekenfonds. Een conventie moet jaarlijks verlengd worden.

Voordelen

  • je wordt binnen een gespecialiseerd centrum begeleid: consultaties bij arts-specialist, verpleegkundige-diabeteseducator, diëtist …
  • je betaalt niets voor de begeleiding door de verpleegkundige-diabeteseducator en de diëtist van het gespecialiseerd centrum (de derdebetalersregeling is van toepassing). Voor de raadplegingen bij de arts-specialist van het centrum betaal je het remgeld.
  • je hebt recht op gratis materiaal om jouw bloedsuiker te meten, dat je via het ziekenhuis ontvangt. Dit materiaal wordt volledig terugbetaald door je ziekenfonds. Je kunt je bloedsuiker op twee manieren meten: 
    • Meting via vingerprik: je ontvangt zoveel teststrookjes en lancetten als nodig zijn voor het aantal metingen dat jouw arts voorschrijft.
    • Meting met sensor: deze sensor moet regelmatig vervangen worden. Je krijgt daarom zoveel sensors als nodig zijn om jouw bloedsuiker continu te kunnen meten (rekening houdend met de houdbaarheid van de sensor). Daarnaast krijg je een beperkte voorraad vingerprikmateriaal voor wanneer een controlemeting nodig is.
  • je hebt jaarlijks recht op 2 sessies van 45 minuten bij de podoloog bij verhoogd risico op voetproblemen (volledig terugbetaald). Hier is een voorschrift van jouw huisarts of behandelend arts voor vereist.
  • je hebt jaarlijks recht op een gratis preventief tandartsonderzoek. Een voorschrift van de arts is hiervoor niet nodig.

Goed om weten

  • niet combineerbaar met het programma ‘educatie en zelfzorg’, het zorgtraject diabetes of het opstarttraject.
  • er zijn verschillende conventies: de diabetesconventie voor volwassen, voor kinderen en adolescenten, de pomp-, de CGM- (continue glucosemonitoring), en de voetconventie. Elke conventie heeft een specifieke opvolging.
  • tot en met 30 juni 2023 werd het materiaal voor een sensormeting volledig terugbetaald voor een beperkte groep patiënten. Sinds 1 juli 2023 geldt deze volledige terugbetaling voor een ruimere groep mensen met diabetes.
    • Wil je weten of je in aanmerking komt? Raadpleeg de website van het RIZIV of vraag meer uitleg aan jouw arts-specialist.
    • Als je niet tot deze groep behoort maar toch sensormeting wenst, dan betaal je een supplement.
  • Heb je meer materiaal nodig (zoals extra teststrookjes, lancetten of sensoren) dan wat de arts voorschrijft? Dan kun je dit zelf aankopen in het centrum.

Extra informatie

Met vragen kan je steeds terecht bij je diabeteseducator. Je kan voor meer informatie terecht op de website diabetes.be of op de website van het RIZIV.

Bronnen: